„Combinatie weeënremmers gevaarlijk”

Sommige combinaties van weeënremmers bij dreigende vroeggeboorte kunnen zeer gevaarlijk zijn voor de moeder. Nederlandse en Belgische gynaecologen adviseren dan ook om deze combinaties niet langer te gebruiken. Ze baseren hun aanbeveling op onderzoek dat ze zaterdag publiceren in het medisch tijdschrift British Medical Journal. Gynaecologen gebruiken weeënremmers als geboorte dreigt na een zwangerschap van 25 tot 34 weken.

Voor de studie analyseerden de artsen bijna 2000 gevallen van dreigende vroeggeboorte die in 28 ziekenhuizen werden behandeld met weeënremmers. Complicaties kwamen weinig voor; in 14 van de 1920 gevallen. Maar deze complicaties waren wel ernstig. De moeders kregen bijvoorbeeld te kampen met ernstige bloeddrukdaling, longoedeem, ernstige kortademigheid of een heftige allergische reactie. Zulke verschijnselen kunnen dodelijk zijn. Niet alleen kunnen combinaties van de weeënremmende middelen riskant zijn. Ook blijkt het ene medicijn gevaarlijker te zijn dan het andere.

Veel geneesmiddelen die als weeënremmer worden gebruikt, zijn eigenlijk voor andere doelen gemaakt, bijvoorbeeld bloeddrukverlaging. Omdat ze ook een baarmoederontspannend effect hebben, worden ze ”off label” ingezet als weeënremmer. Het zijn vooral deze off label-medicijnen die complicaties kunnen veroorzaken bij zwangere vrouwen.

Volgens de gynaecologen is het middel atosiban veiliger. Dat is speciaal ontwikkeld als weeënremmer, maar veel duurder dan de off label-geneesmiddelen. Onderzoek waarin de effectiviteit van atosiban vergeleken wordt met het meest gebruikte alternatief, nifedipine, ontbreekt nog. De wetenschappers pleiten nu voor zo’n studie.